Matthias Kreher wurde 1964 in Leipzig geboren. Er hat von 1981 bis 1986 ein Studium an der Musikhochschule Leipzig in den Fächern Klarinette und Komposition absolviert. Zu seinen Lehrern gehörten dort Wolfgang Mäder (Klarinette) und Siegfried Thiele (Nebenfach Komposition). Kreher besuchte Meisterkurse bei Ewald Koch und Eduard Brunner. Gleich nach Ende seiner Ausbildung wurde er am Gewandhausorchester zu Leipzig als Soloklarinettist engagiert. Ein Schwerpunkt des Musikers liegt auf der Kammermusik, die er in den verschiedensten Formationen pflegt. So ist er Gründungsmitglied des Ensemble Avantgarde Leipzig, das unter anderem mit dem Schneider-Schott Preis der Stadt Mainz und dem Förderpreis der Ernst von Siemens Stiftung ausgezeichnet worden ist. Mit dem Ensemble Avantgarde war Kreher auch solistisch an zahlreichen CD- und Rundfunkproduktionen mit Musik des 20. Jahrhunderts sowie an Konzerten im In- und Ausland beteiligt. Seit 2004 ist der Klarinettist auch Mitglied des Leipziger Bläserquintetts. Darüber hinaus hat Matthias Kreher seit 1998 einen Lehrauftrag an der Hochschule für Musik und Theater Leipzig.